Ձեր երեխայի կամ փոքրիկի հետ համատեղ քնելը սովորական է, բայց պարտադիր չէ, որ անվտանգ լինի:AAP-ը (Մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիան) խորհուրդ է տալիս հրաժարվել դրան:Եկեք խորը նայենք համատեղ քնելու ռիսկերին և օգուտներին:

 

ՀԱՄԱՔՆԱԿԱՆ ՌԻՍԿԵՐԸ

Կմտածե՞ք (անվտանգ) ձեր երեխայի հետ համատեղ քնելու մասին:

Այն պահից ի վեր, երբ AAP-ը (Մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիան) կտրականապես խորհուրդ չտվեց դրա դեմ, համատեղ քնելը դարձել է մի բան, որից շատ ծնողներ վախենում են:Այնուամենայնիվ, հարցումները ցույց են տալիս, որ բոլոր ծնողների մինչև 70%-ը իրենց երեխաներին և մեծ երեխաներին գոնե երբեմն բերում են իրենց ընտանեկան անկողնում:

Համատեղ քնելը իսկապես վտանգ է պարունակում, մասնավորապես՝ մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշի բարձր ռիսկ:Կան նաև այլ ռիսկեր, ինչպիսիք են շնչահեղձությունը, խեղդամահ լինելը և թակարդը:

Սրանք բոլորը լուրջ ռիսկեր են, որոնք պետք է հաշվի առնել և կարգավորել, եթե մտածում եք երեխայի հետ համատեղ քնելու մասին:

 

ՀԱՄԱՔՆԱԿԱՆ ՕԳՈՒՏՆԵՐԸ

Թեև համատեղ քնելը իրոք ռիսկեր է պարունակում, այն նաև ունի որոշ առավելություններ, որոնք հատկապես գրավիչ են, երբ հոգնած ծնող եք:Եթե ​​դա այդպես չլիներ, իհարկե, համատեղ քունը այնքան էլ սովորական չէր լինի:

Որոշ կազմակերպություններ, ինչպիսիք են Կրծքով կերակրման բժշկության ակադեմիան, աջակցում են մահճակալի կիսմանը այնքան ժամանակ, քանի դեռ պահպանվում են անվտանգ քնի կանոնները (ինչպես նշված է ստորև):Նրանք նշում են, որ «Առկա ապացույցները չեն հաստատում այն ​​եզրակացությունը, որ կրծքով կերակրող նորածինների միջև մահճակալը կիսելը (այսինքն՝ կրծքով քնելը) առաջացնում է մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշ (SIDS)՝ հայտնի վտանգների բացակայության դեպքում:»:(Հղումը՝ հոդվածի տակ)

Երեխաները, ինչպես նաև մեծ երեխաները, հաճախ շատ ավելի լավ են քնում, եթե քնում են իրենց ծնողների կողքին:Երեխաները նույնպես հաճախ ավելի արագ են քնում, երբ քնում են իրենց ծնողի կողքին:

Շատ ծնողներ, հատկապես նորածին մայրեր, ովքեր կրծքով կերակրում են գիշերը, նույնպես զգալիորեն ավելի շատ են քնում՝ երեխային պահելով իրենց անկողնում:

Գիշերը կրծքով կերակրելն ավելի հեշտ է, երբ երեխան քնում է ձեր կողքին, քանի որ երեխային վերցնելու համար անընդհատ վեր կենալ չկա:

Ապացուցված է նաև, որ համատեղ քնելը կապված է գիշերային ավելի հաճախակի կերակրման հետ՝ խթանելով կաթի արտադրությունը:Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս նաև, որ անկողնում կիսելը կապված է կրծքով կերակրման ավելի շատ ամիսների հետ:

Ծնողները, ովքեր կիսում են մահճակալը, հաճախ ասում են, որ երեխայի կողքին քնելը նրանց հարմարավետություն է տալիս և ստիպում է ավելի մոտ զգալ իրենց երեխային:

 

10 ՈՒՂԵՑՈՒՅՑ՝ ՀԱՄԱՔՈՒՆ ՔՆԵԼՈՒ ՌԻՍԿԵՐԸ ՄԵԶՄԱՑՆՈՂ

Վերջերս AAP-ը ճշգրտել է իր քնի ուղեցույցները՝ ընդունելով այն փաստը, որ համատեղ քունը դեռ տեղի է ունենում:Երբեմն հոգնած մայրը քնում է կերակրման ժամանակ, որքան էլ նա փորձում է արթուն մնալ:Որպեսզի օգնի ծնողներին նվազագույնի հասցնել ռիսկերը, եթե նրանք ինչ-որ պահի միասին քնեն իրենց երեխայի հետ, AAP-ն տրամադրեց համատեղ քնելու ուղեցույցներ:

Հարկ է նշել, որ AAP-ը դեռևս շեշտում է, որ քնի ամենաանվտանգ պրակտիկան այն է, որ երեխան քնի ծնողների ննջասենյակում՝ ծնողների մահճակալի մոտ, բայց նորածինների համար նախատեսված առանձին մակերեսի վրա։Նաև խստորեն խորհուրդ է տրվում, որ երեխան քնի ծնողների ննջասենյակում առնվազն մինչև 6 ամսական, բայց իդեալականը մինչև երեխայի առաջին ծննդյան օրը:

 

Այնուամենայնիվ, եթե դուք որոշել եք համատեղ քնել ձեր երեխայի հետ, սովորեք, թե ինչպես դա անել հնարավորինս անվտանգ եղանակով:
Ստորև դուք կգտնեք մի շարք ուղիներ՝ բարելավելու համատեղ քնելու անվտանգությունը:Եթե ​​հետևեք այս ուղեցույցներին, դուք զգալիորեն կնվազեցնեք ռիսկերը:Նաև հիշեք, որ միշտ խորհրդակցեք ձեր երեխայի բժշկի հետ, եթե անհանգստանում եք ձեր երեխայի անվտանգության համար:

 

1. Երեխայի տարիքը և քաշը

Ո՞ր տարիքում է համատեղ քնելը անվտանգ:

Խուսափեք համատեղ քնելուց, եթե ձեր երեխան ծնվել է վաղաժամ կամ ցածր քաշով:Եթե ​​ձեր երեխան ծնվել է լիարժեք ժամկետով և ունի նորմալ քաշ, դուք դեռ պետք է խուսափեք 4 ամսականից փոքր երեխայի հետ համատեղ քնելուց:

Նույնիսկ եթե երեխան սնվում է կրծքով, SIDS-ի վտանգը դեռևս մեծանում է մահճակալի հետ կիսելիս, եթե երեխան 4 ամսականից փոքր է:Ապացուցված է, որ կրծքով կերակրումը նվազեցնում է SIDS-ի վտանգը:Այնուամենայնիվ, կրծքով կերակրումը չի կարող լիովին պաշտպանել ավելի բարձր ռիսկից, որը բխում է անկողնում կիսելու հետ:

Երբ ձեր երեխան փոքր է, SIDS-ի վտանգը զգալիորեն նվազում է, ուստի այդ տարիքում համատեղ քնելը շատ ավելի անվտանգ է:

 

2. ՈՉ ԾԽԵԼՈՒ, ԹՄՐՈՒԹՅԱՆ ԿԱՄ ՈԼԿՈԼԻ

Ծխելը լավ փաստագրված է, որ մեծացնում է SIDS-ի վտանգը:Հետևաբար, այն երեխաները, ովքեր իրենց ծնողների ծխելու սովորությունների պատճառով արդեն գտնվում են SIDS-ի ավելի բարձր ռիսկի տակ, չպետք է կիսեն մահճակալը իրենց ծնողների հետ (նույնիսկ եթե ծնողները չեն ծխում ննջասենյակում կամ անկողնում):

Նույնը վերաբերում է, եթե մայրը հղիության ընթացքում ծխել է։Հետազոտությունների համաձայն, SIDS-ի վտանգը երկու անգամ ավելի մեծ է այն երեխաների մոտ, որոնց մայրերը ծխել են հղիության ընթացքում:Ծխի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը խանգարում են երեխայի գրգռվելու կարողությանը, օրինակ՝ ապնոէի ժամանակ:

Ալկոհոլը, թմրանյութերը և որոշ դեղամիջոցներ ստիպում են ձեզ ավելի ծանր քնել և, հետևաբար, ձեր երեխային վնասելու կամ բավական արագ չարթնանալու վտանգի տակ են դնում:Եթե ​​ձեր զգոնությունը կամ արագ արձագանքելու ունակությունը խաթարված է, մի քնեք ձեր երեխայի հետ միասին:

 

3. Վերադարձ դեպի քուն

Միշտ ձեր երեխային դրեք մեջքի վրա՝ քնելու համար, ինչպես քնելու, այնպես էլ գիշերվա ընթացքում:Այս կանոնը կիրառվում է և՛ այն ժամանակ, երբ ձեր երեխան քնում է իր քնած մակերեսի վրա, օրինակ՝ օրորոցում, բասին կամ կողային նստարանին, և երբ նա կիսում է անկողինը ձեզ հետ:

Եթե ​​դուք պատահաբար քնել եք կերակրման ժամանակ, և ձեր երեխան քնել է կողքի վրա, արթնանալուն պես նրան դրեք մեջքի վրա:

 

4. Համոզվեք, որ ձեր երեխան ՉԻ ԿԱՐՈՂ ԸՆԿԵԼ

Ձեզ կարող է թվալ, որ բացարձակապես ոչ մի կերպ հնարավոր չէ, որ ձեր նորածինը այնքան մոտենա եզրին, որպեսզի դուրս ընկնի մահճակալից:Բայց դրա վրա մի հույս դրեք:Մի օր (կամ գիշեր) կլինի առաջին անգամ, երբ ձեր երեխան գլորվում է կամ այլ տեսակի շարժումներ է անում:

Նկատվել է, որ կրծքով կերակրող մայրերը երեխայի հետ քնելու ժամանակ ընդունում են հատուկ C դիրք («գուրգուրանք») այնպես, որ նորածնի գլուխը գտնվում է մոր կրծքի վրայով, իսկ մոր ձեռքերն ու ոտքերը ծալած են նորածնի շուրջը:Կարևոր է, որ երեխան քնի մեջքի վրա, նույնիսկ եթե մայրը գտնվում է C դիրքում, և որ մահճակալի վրա չամրացված անկողին չկա:Կրծքով կերակրման բժշկության ակադեմիայի համաձայն՝ սա քնի օպտիմալ անվտանգ դիրքն է:

Կրծքով կերակրման բժշկության ակադեմիան նաև նշում է, որ «չկան բավարար ապացույցներ՝ անկողնում բազմակի բաժանողների կամ երեխայի դիրքի վերաբերյալ առաջարկություններ անելու համար՝ կապված երկու ծնողների հետ՝ վտանգավոր հանգամանքների բացակայության դեպքում»:

 

5. Համոզվեք, որ ձեր երեխան ՉԱՓԱՓ ՏԵՐՄԱՆԱ

Քեզ մոտ քնելը ջերմ և հարմարավետ է երեխայի համար:Այնուամենայնիվ, տաք վերմակը, բացի ձեր մարմնի ջերմությունից, կարող է չափազանց շատ լինել:

Ապացուցված է, որ գերտաքացումը մեծացնում է SIDS-ի վտանգը:Այդ իսկ պատճառով, դուք նույնպես չպետք է բարուրեք ձեր երեխային համատեղ քնելու ժամանակ:Ի լրումն SIDS-ի վտանգը մեծացնելուն, երեխային պարուրելը, երբ կիսվում է անկողնու հետ, անհնար է դարձնում երեխային օգտագործել իր ձեռքերն ու ոտքերը՝ ծնողին զգուշացնելու համար, եթե նրանք շատ մոտենան, և թույլ չի տալիս նրանց անկողնային պարագաները երեսից տեղափոխել:

Հետևաբար, լավագույնը, որ կարող եք անել, երբ կիսվում եք անկողնում, բավականաչափ տաք հագնվելն է՝ առանց վերմակի քնելու համար:Այսպիսով, ոչ դուք, ոչ էլ երեխան չեք տաքանա, և դուք կնվազեցնեք շնչահեղձության վտանգը:

Եթե ​​դուք կրծքով կերակրում եք, ներդնեք լավ կերակրող վերնաշապիկը քնելու համար, կամ օգտագործեք այն, ինչ ունեիք օրվա ընթացքում՝ լվացքի մեջ գցելու փոխարեն:Նաև անհրաժեշտության դեպքում հագեք տաբատ և գուլպաներ:Մի բանը, որ դուք չպետք է կրեք, երկար ազատ թելերով հագուստն է, քանի որ ձեր երեխան կարող է խճճվել դրանց մեջ:Եթե ​​երկար մազեր ունեք, կապեք դրանք, որպեսզի չփաթաթվեն երեխայի վզին։

 

6. ԶԳՈՒՇԱՑԵՔ ԲԱՐՁԵՐԻՑ ԵՎ վերմակներից

Բոլոր տեսակի բարձերը և վերմակները պոտենցիալ վտանգ են ներկայացնում ձեր երեխայի համար, քանի որ դրանք կարող են հայտնվել նորածնի վրա և դժվարացնել նրան բավարար քանակությամբ թթվածին ստանալը:

Հեռացրեք չամրացված անկողնային պարագաները, բամպերները, սնուցող բարձերը կամ ցանկացած փափուկ առարկա, որը կարող է մեծացնել շնչահեղձության, խեղդամահության կամ թակարդի վտանգը:Նաև համոզվեք, որ սավանները ամուր են և չեն կարող արձակվել:AAP-ը նշում է, որ SIDS-ից մահացած երեխաների մեծ տոկոսը գլխով ծածկված է անկողնային պարագաներով:

Եթե ​​ձեզ համար անհույս է քնել առանց բարձի, ապա գոնե օգտագործեք միայն մեկը և համոզվեք, որ ձեր գլուխը պահեք դրա վրա։

 

7. ԶԳՈՒՇԱՑԵՔ ՇԱՏ Փափուկ մահճակալներից, բազկաթոռներից և բազմոցներից.

Մի քնեք ձեր երեխայի հետ, եթե ձեր մահճակալը շատ փափուկ է (ներառյալ ջրային մահճակալ, օդային ներքնակներ և այլն):Ռիսկը կայանում է նրանում, որ ձեր երեխան կգլորվի դեպի ձեզ՝ իր որովայնի վրա:

Ցույց է տրված, որ փորով քունը SIDS-ի համար ռիսկի զգալի գործոն է, հատկապես այն երեխաների մոտ, ովքեր չափազանց փոքր են, որպեսզի կարողանան ինքնուրույն գլորվել ստամոքսից մեջք:Ուստի անհրաժեշտ է հարթ և ամուր ներքնակ։

Կարևոր է նաև, որ երբեք չքնեք երեխայի հետ բազկաթոռին, բազմոցին կամ բազմոցին:Սրանք մեծ վտանգ են ներկայացնում երեխայի անվտանգության համար և էապես մեծացնում են նորածինների մահվան վտանգը, ներառյալ SIDS-ը և խեղդամահությունը թակարդի պատճառով:Եթե ​​դուք, օրինակ, նստած եք բազկաթոռի վրա, երբ երեխային կրծքով կերակրում եք, համոզվեք, որ չեք քնում:

 

8. Հաշվի առեք ձեր քաշը

Հաշվի առեք ձեր սեփական (և ձեր ամուսնու) քաշը:Եթե ​​ձեզանից որևէ մեկը բավականին ծանր է, ավելի մեծ հավանականություն կա, որ ձեր երեխան գլորվի դեպի ձեզ, ինչը մեծացնում է նրա փորը գլորվելու վտանգը՝ առանց հետ գլորվելու ունակության:

Եթե ​​ծնողը գեր է, հավանական է, որ նա չի կարող զգալ, թե որքան մոտ է երեխան իր մարմնին, ինչը կարող է երեխային վտանգի ենթարկել:Հետեւաբար, նման դեպքում երեխան պետք է քնի առանձին քնած մակերեսի վրա։

 

9. ՆԿԱՏԻՐ ՁԵՐ ՔՆԻ ԿԱՐԳԸ

Հաշվի առեք ձեր և ձեր ամուսնու քնի ռեժիմը:Եթե ​​ձեզանից որևէ մեկը խորը քնած է կամ չափից դուրս հոգնած, ձեր երեխան չպետք է կիսի անկողինը այդ մարդու հետ:Մայրիկները սովորաբար հակված են արթնանալու շատ հեշտությամբ և երեխայի ցանկացած աղմուկի կամ շարժումից, բայց երաշխիք չկա, որ դա տեղի կունենա:Եթե ​​դուք գիշերը հեշտությամբ չեք արթնանում ձեր երեխայի ձայների պատճառով, ապա ձեզանից երկուսով միասին քնելը կարող է անվտանգ չլինել:

Հաճախ, ցավոք, հայրիկները այնքան էլ արագ չեն արթնանում, հատկապես, եթե մայրը միակն է, ով գիշերները հոգում է երեխային:Երբ ես համատեղ քնում էի իմ նորածինների հետ, ես միշտ արթնացնում էի ամուսնուս կեսգիշերին՝ ասելու նրան, որ մեր երեխան այժմ մեր անկողնում է:(Ես միշտ կսկսեի իմ երեխաներին իրենց անկողնու մեջ դնելուց, իսկ հետո, անհրաժեշտության դեպքում, գիշերվա ընթացքում նրանց կդնեի իմ անկողնում, բայց սա մինչև առաջարկությունների փոփոխությունը: Ես այնքան էլ վստահ չեմ, թե ինչպես կվարվեի այսօր:)

Ավագ քույրերն ու եղբայրները չպետք է քնեն ընտանեկան մահճակալում մինչև մեկ տարեկան երեխաների հետ:Ավելի մեծ երեխաները (ավելի քան 2 տարեկան) կարող են միասին քնել առանց մեծ ռիսկերի:Երեխաներին պահեք մեծահասակների տարբեր կողմերում՝ ապահով համատեղ քուն ապահովելու համար:

 

10. ԲԱՎԻՐ ՄԵԾ ՄԱՍՆՈՂ

Երեխայի հետ անվտանգ համատեղ քունը իրականում հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե ձեր մահճակալը բավականաչափ մեծ է, որպեսզի տեղ ապահովի երկուսիդ կամ բոլորիդ համար:Իդեալում, գիշերվա ընթացքում մի փոքր հեռանաք ձեր երեխայից՝ անվտանգության նկատառումներից ելնելով, բայց նաև ձեր քունը լավացնելու և ձեր երեխային քնելու համար ձեր մարմնի շփումից ամբողջովին կախված չլինելու համար:

 

ԻՍԿԱԿԱՆ ԸՆՏԱՆԵԿԱՆ ՄԱՋՈՂԻՆ ԱՅԼԸՆՏՐԱՆՔՆԵՐ

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ սենյակում կիսվելը առանց մահճակալի կիսելուն նվազեցնում է SIDS-ի ռիսկը մինչև 50%-ով:Երեխային քնելու համար իր քնած մակերեսին դնելը նաև նվազեցնում է շնչահեղձության, խեղդամահության և թակարդի վտանգը, որը կարող է տեղի ունենալ, երբ երեխան և ծնողը (ծնողները) կիսում են մահճակալը:

Երեխային ձեր ննջասենյակում ձեր մոտ, բայց իր սեփական օրորոցում կամ անկողնում պահելը լավագույն միջոցն է՝ խուսափելու անկողնու հետ կիսվելու հնարավոր ռիսկերից, սակայն այն դեռ թույլ է տալիս ձեր երեխային մոտ պահել:

Եթե ​​կարծում եք, որ իրական համատեղ քունը կարող է չափազանց վտանգավոր լինել, բայց դուք դեռ ցանկանում եք, որ ձեր երեխան հնարավորինս մոտ լինի ձեզ, դուք միշտ կարող եք հաշվի առնել կողային կառքի մի տեսակ դասավորություն:

Ըստ AAP-ի՝ «Աշխատանքային խումբը չի կարող որևէ առաջարկություն անել անկողնու կողքին կամ անկողնու քնողների օգտագործմանը կողմ կամ դեմ, քանի որ չեն եղել ուսումնասիրություններ, որոնք ուսումնասիրում են այդ արտադրանքի և SIDS-ի կամ չմտածված վնասվածքի և մահվան միջև կապը, ներառյալ շնչահեղձությունը:»

Կարող եք մտածել օրորոցի օգտագործման մասին, որն ունի մի կողմը ցած քաշելու կամ նույնիսկ այն հանելու և օրորոցը հենց ձեր մահճակալի կողքին դնելու տարբերակ:Այնուհետև կապեք այն հիմնական մահճակալին մի տեսակ պարաններով:

Մեկ այլ տարբերակ է օգտագործել մի տեսակ համատեղ քնելու ավազան, որի նպատակն է ստեղծել անվտանգ քնի միջավայր ձեր երեխայի համար:Գալիս են տարբեր ձևավորումներով, օրինակ՝ փաթաթված բույնն այստեղ (հղում դեպի Amazon) կամ այսպես կոչված վահակուրա կամ պեպի-փոդ, որն ավելի տարածված է Նոր Զելանդիայում:Նրանք բոլորը կարող են տեղադրվել ձեր մահճակալի վրա:Այդ կերպ ձեր երեխան մնում է ձեր մոտ, բայց դեռ պաշտպանված է և ունի իր քնելու տեղը:

Wahakura-ն կտավով հյուսված ավազան է, մինչդեռ Pepi-pod-ը պատրաստված է պոլիպրոպիլենային պլաստիկից:Երկուսն էլ կարող են տեղադրվել ներքնակով, բայց ներքնակը պետք է համապատասխան չափի լինի:Ներքնակի և վահակուրայի կամ Պեպի-պոդի կողքերի միջև բացեր չպետք է լինեն, քանի որ երեխան կարող է գլորվել և հայտնվել բացվածքի մեջ:

Եթե ​​դուք որոշել եք օգտագործել կողային կառք, wahakura, Pepi-pod կամ նմանատիպ այլ միջոցներ, համոզվեք, որ դուք դեռ հետևում եք ապահով քնի ուղեցույցներին:

 

ՎԵՐՑՐՈՒ

Երեխայի հետ կիսել անկողնում, թե ոչ, դա անձնական որոշում է, սակայն կարևոր է, որ նախքան որոշում կայացնելը, տեղեկացված լինեք համատեղ քնելու ռիսկերի և օգուտների վերաբերյալ փորձագետների խորհուրդներին:Եթե ​​հետևեք անվտանգ քնելու ուղեցույցներին, համատեղ քնելու ռիսկերը, իհարկե, կնվազեն, բայց պարտադիր չէ, որ վերանան:Բայց դեռևս փաստ է, որ նորածին ծնողների մեծամասնությունը որոշ չափով միասին քնում է իրենց երեխաների և փոքրիկների հետ:

Այսպիսով, ինչպե՞ս եք վերաբերվում համատեղ քնելուն:Խնդրում ենք կիսել ձեր մտքերը մեզ հետ: